Определение
Фистула в ано – это полость, выстиланная грануляционной тканью, соединяющая первичное отверстие внутри анального канала с вторичным отверстием в пери-анальной коже. Вторичные ходы могут быть множественными и происходить из одного и того же первичного отверстия внутри.
Причины:
Почти всегда вызваны предшествующим анально-ректальным абсцессом. Железы анального канала, расположенные на зубчатой линии, обеспечивают путь для заражающих организмов до внутримышечных пространств. Другие фистулы развиваются вторично из-за травм, болезни Крона, трещин заднего прохода, рака, лучевой терапии, актиномикозов, туберкулеза и инфекций хламидиями. Пациенты часто сообщают достоверную историю предшествующей боли, отеков и спонтанного или планируемого хирургического дренирования анально-ректального абсцесса.
Важные моменты в истории, которые могут указывать на сложную фистулу, включают следующее:
- Воспалительное заболевание кишечника;
- Дивертикулит;
- Предыдущая радиотерапия при раке простаты или прямой кишки;
- Туберкулез;
- Стероидная терапия;
- ВИЧ-инфекция.
Лечение;
Лечение зависит от типа фистулы, независимо от того, является ли она низкой, высокой или сложной. Обычно мы проводим корневую фистулэктомию для высоких и сложных фистул, и пациент выписывается в тот же день и может вернуться на работу на следующий день.
|