Анальные трещины – это разрывы или трещины в вашем анусе. Трещины иногда путаются с геморроидальными узлами. Это воспаленные кровеносные сосуды внутри или неподалеку от ануса. И трещины, и геморроидальные узлы часто возникают из-за прохождения твердого кала.

Причины

Разрывы возникают из-за растяжения анальной слизистой оболочки за пределами ее нормальной емкости. Это часто происходит, когда стул твердый из-за запора. Как только разрыв происходит, он приводит к повторным повреждениям. Выступающая под разрывом внутренняя сфинктерная мышца спазмирует. Это вызывает сильную боль. Спазм также разводит края трещины, что затрудняет заживление раны. Затем спазм приводит к дальнейшему разрыву слизистой оболочки при опорожнен и кишечника. Этот цикл приводит к развитию хронического анального разрыва у приблизительно 40% пациентов.

Симптомы

У вас могут быть следующие симптомы при анальной трещине:

1. Боль во время и после акта дефекации;
2. Видимая рана или разрез в области;
3. Ярко-красное кровотечение во время или после акта дефекации.

Факторы риска

Некоторые факторы повышают риск разрывов заднего прохода, включая:

1. Запор с напряжением при прохождении твердого кала;
2. Питание с низким содержанием клетчатки;
3. Интенсивное понос;
4. Недавняя операция по снижению веса, так как она вызывает частый понос;
5. Вагинальные роды;
6. Мелкая травма, особенно травма, вызванная горным велосипедом высокого уровня;
7. Любое воспалительное состояние анальной области.

Анальные трещины также могут возникать вследствие воспалительных заболеваний кишечника, хирургических операций или других медицинских процедур, которые влияют на перистальтику кишечника или анус.

Диагностика

Ваш врач определит диагноз на основе:

1. Ваша личная история здоровья;
2. Ваше описание симптомов;
3. Прямая кишкальная проверка.

Поскольку другие состояния могут вызывать симптомы, похожие на анальную трещину, ваш врач также может назначить тесты для выяснения наличия крови в кале.

Лечение

Острый анальный трещина обычно заживает в течение 6 недель при консервативном лечении. Некоторые исчезают после лечения запора. Хронические анальные трещины, которые длится более 6 недель, требуют более активного хирургического подхода, так как не реагируют на консервативное лечение.

Люди, у которых трещины в заднем проходе плохо заживают, могут иметь нарушение анального давления, что препятствует нормальному кровотоку через сосуды вокруг ануса. Сниженный кровоток мешает заживлению. Лекарства, инъекции ботокса и даже некоторые топические препараты, улучшающие кровообращение, могут помочь залечить трещины в заднем проходе.

Другие методы лечения включают:

1. Изменение диеты для увеличения потребления клетчатки и воды – шаги, которые помогут регулировать работу кишечника и снизить как понос, так и запор;
2. Принятие теплых ванн продолжительностью до 20 минут в день;
3. Применение мягких слабительных препаратов, таких как пищевые добавки с клетчаткой, при необходимости;
4. Использование местных лекарственных препаратов, таких как нитраты или блокаторы кальция;
5. Проведение хирургического вмешательства, например латеральной интернальной спинектомии. Во время операции освобождается давление внутри ануса. Это позволяет больше крови циркулировать через эту область для заживления и защиты тканей.

Риски от инъекций ботокса и лекарств, используемых для лечения анальных трещин, относительно незначительны. Осложнения после операции включают риск инфекции, кровотечения и постоянного газо- и фекального недержания или неуправляемого дефекации.

Осложнения

Осложнения, наблюдаемые при анальных трещинах, включают:

1. Боль и дискомфорт;
2. снижение качества жизни;
3. затруднения при опорожнении кишечника. Многие люди даже избегают походов в туалет из-за боли и дискомфорта, которые они вызывают;
4. возможное повторное появление даже после лечения;
5. образование тромбов;
6. неконтролируемое опорожнение кишечника и газы.

Жизнь с анальными трещинами.

Если у вас есть анальная трещина, соблюдайте следующие меры предосторожности, чтобы избежать ухудшения и повторных случаев:

1. Принимайте все лекарства по назначению;
2. получайте рекомендуемое количество клетчатки в вашей диете. Избегайте запоров или больших и твердых каловыделений;
3. пейте достаточно воды, чтобы оставаться хорошо увлажненным;
4. поддерживайте регулярный привычный стул. Спросите своего здравоохранителя, какой это должен быть для вас;
5. избегайте острой пищи при наличии анальной трещины, потому что они могут усугубить симптомы.

Когда обратиться к медицинскому работнику

Обратитесь к своему врачу, если вы заметите кровь в вашей стуле или если процесс опорожнения кишечника настолько болезненный, что вы избегаете походов в туалет.